통풍 총정리: 원인, 증상, 치료방법, 안좋은 음식과 좋은 음식
나이가 먹으니 여기 저기 아프더니 통풍까지 오네요. 나이먹는것도 서글픈데 아프기까지 하니 씁쓸합니다. 이래서 나이먹으면 우울증이 한번씩 찾아 오는 것 같아요. 병원에서 물어보니 통풍은 가장 많이 발생하는 관절염이라고 합니다. 전문적으로 표현하면 요산 나트륨 결정이 관절에 들어가서 염증을 일으키는 질환이라고 해요. 주로 중년남성이나 중년여성이 폐경 이후에 발생한다고 합니다. 그럼 제가 경험한 통풍 관련내용을 정리해 드리겠습니다.
목차
1. 통풍은 무엇인가? 💡
☑️ 통풍은 염증성 관절염으로 요산나트륨 결정이 관절에 침투하여 염증을 일으키는 질환입니다.
☑️ 식습관의 변화로 우리나라에서도 매년 발생율이 증가하고 있다고 합니다.
2. 통풍의 원인 🔍
☑️ 고요산혈증이 통풍의 원인이라고 합니다.
☑️ 퓨린 대사 이상으로 혈중 요산 농도가 높아지면 조직에 요산나트륨이 침착되어 활막에 염증이 생기고 염증 사이토카인이 분비되어 관절염이 발생합니다. 요산은 퓨린 대사의 최종 산물로, 보통 소변을 통해 배출됩니다. 그러나 퓨린이 풍부한 음식을 과도하게 섭취하거나 신장 기능 문제로 인해 요산이 충분히 배출되지 못하면 체내에 요산이 쌓여 고요산혈증이 발생하며 이것이 통풍의 원인이 됩니다.
☑️ 고요산혈증은 혈액 내 요산 농도가 높아지는 상태로, 이는 단백질 대사과정에서 요산 생성이 과도하거나 신장 문제로 요산 배설이 어려울 때 발생합니다. 높은 요산 수치는 관절에 요산 결정체가 형성되어 염증을 일으키며 관절 부종과 통증을 유발하는데, 이 현상을 통풍이라고 합니다.
3. 통풍의 초기증상과 증상 4단계 🩺
통풍은 다음과 같은 4단계로 나눌 수 있습니다.
☑️ 무증상 고요산혈증:
체내 요산이 높지만 관절염 증상이 없는 단계로, 요산 수치가 높아도 통풍이 발생하지 않을 수 있으나, 요산 수치가 높을수록 통풍 발생 위험이 높아집니다.
☑️ 급성 통풍 관절염 (통풍 초기증상):
갑자기 관절 부위에 통증, 부종, 발적이 나타나는 단계로, 주로 하지 관절 중 엄지발가락에 흔히 발생합니다. 통풍 초기증상 발생 후 12시간 내외로 가장 심한 통증이 발생하며, 가벼한 자극이나 움직임에도 극심한 통증이 나타납니다.
☑️ 발작사이 무증상기:
급성관절염 증상이 소실된 후 다음 발작 사이에는 통풍 증상이 전혀 없는 기간을 의미합니다. 관절염이 발생하지 않더라도, 고요산혈증이 지속된다면 요산나트륨 결정이 계속 생성되고 관절에 침착되는 과정은 계속됩니다.
☑️ 만성결절통풍관절염:
장기간 요산 조절이 부족한 경우, 통풍 결절이 동반된 만성 통풍 관절염으로 진행됩니다. 통풍 치료를 받지 않는 경우, 첫 발작 이후에 만성 통풍 관절염까지 약 10년 이상이 소요될 수 있으며, 통풍 결절은 관절 뿐만 아니라 주변 부위나 귓불과 같은 관절 외부 부위에도 발생할 수 있습니다. 이로 인해 뼈와 연골 손상이 일어나 관절 변형이 발생할 수 있습니다.
4. 통풍의 진단 방법은? 📋
☑️ 조금 무섭지만 관절에서 관절액을 채취해 현미경으로 요산 결정을 확인해 진단합니다.
☑️ 임산부와 같이 관절액을 채취하기 힘든 경우 증상, 혈액 검사, 관절 유체 검사 등으로 진단하며, X-선 및 초음파 검사등을 종합해 진단합니다.
5. 통풍 치료 방법 💊
통풍 환자는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다:
☑️ 무증상 고요산혈증:
통풍 환자는 무증상 고요산혈증 시기부터 생활 습관을 변경해야 합니다. 특히 비만은 고요산혈증과 관련이 높으므로 통풍 치료를 위해 운동과 건강한 식사로 정상 체중을 유지해야 합니다.
☑️ 급성 통풍관절염:
급성 통풍관절염이 발생하면 휴식을 취하고 통풍약을 사용하여 염증을 관리해야 합니다. 이때 사용되는 약제는 콜히친, 비스테로이드 소염제, 글루코코르티코이드 중에서 개인의 상황에 따라 선택됩니다.
1년에 2회 이상 통풍 발작, 요로결석 또는 만성 신질환, 통풍결절 등이 있는 경우, 요산저하제를 꾸준히 복용하여 요산 농도를 관리해야 합니다.
6. 통풍에 안 좋은 음식 & 좋은 음식
통풍 환자는 다음과 같은 음식을 피해야 합니다:
☑️ 맥주와 기타 술
☑️ 퓨린이 풍부한 간, 곱창 등 고기 내장류
☑️ 인공과당이 많이 함유된 음료
반면, 통풍 환자에게 유용한 음식은 다음과 같습니다:
✅저지방 유제품인 우유, 치즈
✅채소와 같이 퓨린이 적게 함유된 식품
이러한 식단 조절은 통풍 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다.
7. 통풍 치료의 중요성 🏥
통풍은 단순히 관절에 영향을 미치는 것뿐 아니라 만성 결절 통풍 관절염으로 진행하면 관절 변형뿐만 아니라 이상지질혈증, 고혈압, 당뇨병, 만성 신질환, 심장 뇌혈관 질환과 같은 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다. 그러므로 통풍 증상이 나타날 경우, 적절한 진단과 치료를 통해 관절 손상을 예방하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 💊🥗🏥🔍
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